Безпліддя рідко має одну універсальну причину. На ймовірність природного зачаття одночасно можуть впливати вік жінки, оваріальний резерв, прохідність маткових труб, овуляція, стан ендометрію, якість сперматозоїдів. Іноді досить усунути конкретне порушення, але в деяких ситуаціях спроби послідовно лікувати безпліддя забирають дорогоцінний час. Спочатку важливо встановити його причину, оцінити репродуктивний потенціал пари, і лише після цього визначити оптимальну тактику.
Екстракорпоральне запліднення у Львові дозволяє обійти один з ключових етапів природного зачаття. За цією процедурою стоїть ціла програма – від обстеження та стимуляції яєчників до пункції фолікулів, запліднення, культивування ембріонів, їх перенесення. У МЦ «Мати та дитина» лікування безпліддя проводиться відповідно до вимог наказу МОЗ України №787, який регулює застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). Центр працює з 2007 року та спеціалізується на репродуктивній медицині. За цей час понад 23 100 дітей народилися завдяки допомозі його досвідчених спеціалістів.
Показання до ЕКЗ: коли метод стає основним, а не запасним
ЕКЗ розглядається, коли інші способи лікування безпліддя не дали очікуваних результатів. Вік жінки має принципове значення: з його збільшенням поступово знижується кількість та якість ооцитів, тому лікар враховує не лише діагноз, але й репродуктивний прогноз. Процедура показана у таких випадках:
- непрохідність або відсутність маткових труб;
- виражений чоловічий фактор безпліддя;
- відсутність овуляції, якщо інші методи корекції не дали результату;
- ендометріоз, який впливає на фертильність;
- зниження оваріального резерву;
- безпліддя неясного генезу після відповідного періоду безуспішного лікування;
- ситуації, коли для отримання вагітності потрібні ІКСІ, донорські клітини, інші методи ДРТ.
Лікування безпліддя у МЦ «Мати та дитина» також проводиться в рамках державної Програми медичних гарантій за наявності відповідних умов: наявність підтвердженого діагнозу жіноче або чоловіче безпліддя, відсутність протипоказань до проведення ДРТ і виношування вагітності, вік пацієнтки на момент початку циклу ЕКЗ не більше 40 років та 11 місяців.
Підготовка пари: обстеження, які визначають протокол
Під час підготовчого етапу репродуктолог оцінює стан здоров’я обох партнерів, їх репродуктивну функцію (зокрема у чоловіка – якість сперми, у жінки – стан статевої системи та оваріального резерву). За підсумками діагностики лікар обирає протокол стимуляції, необхідність ІКСІ, можливість перенесення ембріона у свіжому циклі чи кріопротоколу, інші методи, якщо вони показані.
Стимуляція та пункція фолікулів: що відбувається покроково
Стимуляція яєчників у програмі ЕКЗ виконується за індивідуально обраним протоколом з метою отримати кілька зрілих фолікулів та ооцитів, які потім можна використовувати на ембріологічному етапі:
| Етап | Що відбувається | Що контролює лікар |
| Стимуляція яєчників | Пацієнтці призначаються препарати, дозування яких залежить від віку, оваріального резерву, особливостей конкретного протоколу | Реакцію яєчників за допомогою УЗД та, за необхідності, лабораторних досліджень |
| Дозрівання фолікулів | Фолікули поступово збільшуються у розмірах і коли досягають необхідної стадії зрілості, вводиться препарат для запуску фінального дозрівання ооцитів | Їх кількість та розміри, а також стан ендометрію |
| Пункція яєчників | Під контролем УЗД отримує вміст фолікулів, після чого матеріал передається ембріологу |
Надалі фахівці ембріологічної лабораторії ідентифікують ооцити та оцінюють їхню зрілість, паралельно готується сперма. Отже, клінічний етап закінчується отриманням статевих клітин.
Ембріологічний етап: культивування та відбір ембріонів
Після отримання ооцитів і сперматозоїдів відбувається штучне запліднення. Залежно від показань застосовується класичне ЕКЗ або ІКСІ (метод, за якого один сперматозоїд вводиться безпосередньо в яйцеклітину). Після запліднення починається культивування ембріонів в інкубаторах на спеціальних поживних середовищах, де підтримуються контрольовані умови їх розвитку. Протягом наступних днів ембріолог спостерігає темп поділу клітин, відповідність ембріона критеріям розвитку, формування бластоцисти.
«Мати та дитина»: перенесення, підтримка і контроль результату
Після завершення культивування підготовлений ембріон за допомогою спеціального катетера вводиться у порожнину матки, після чого призначається медикаментозна підтримка. Через зазначений лікарем період проводиться аналіз крові на ХГЛ. Якщо результат засвідчує вагітність, подальший контроль передбачає динамічний нагляд внутрішньоутробного розвитку за допомогою УЗД.
У МЦ «Мати та дитина» до 85% програм ЕКЗ, залежно від віку та обраного протоколу, завершуються успішним настанням вагітності. Якість послуг відповідає стандарту ISO 9001:2015, закономірним свідченням чого є присудження медичному центру Української народної премії 2025 року у категорії «Клініка репродуктивної медицини». Ще один напрям роботи центру – соціальний проєкт «Лелека прилетить», в рамках якого пари можуть взяти участь у програмах лікування безпліддя.
Для мешканців регіону, яких цікавить екстракорпоральне запліднення у Львові, МЦ «Мати та дитина» пропонує різні програми ДРТ, зокрема ЕКЗ у природному циклі https://lviv.mdclinics.com.ua/uslugi/ekz-u-pryrodnomu-tsykli-lv/ без стандартної інтенсивної гормональної стимуляції. Не відкладайте рішення, якщо вагітність не настає. Запишіться на консультацію до репродуктолога МЦ «Мати та дитина», пройдіть необхідне обстеження, визначте причину безпліддя та дізнайтеся, яка програма ДРТ підходить саме вам.